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INSCRIPTION KITESURF 2010


Tout rider inscrit avant le 20 Avril 2010 versera 90 Euros.
Tout rider s'inscrivant après cette date ou sur le site de la régate versera 120 Euros.
Seules les inscriptions annulées avant le 10 Avril seront remboursées.
 

Nom* :
Prénom* :
Date de naissance* :
(Une autorisation parentale sera nécessaire sur site pour les personnes mineures)
Sexe : Féminin    Masculin
   
Adresse* :
Ville* :    CP*:
Téléphone* :    Portable :
E-mail* :
   
N° licence :
N° voile :
Taille T-shirt :
Type de planche :
Marque de voile :
   
Vos sponsors :
Palmarès :
Histoire de votre pratique :
   
Réglement : par chèque, à l'ordre de la "Société des Régates de Douarnenez"
        Maison du nautisme - 57 quai de l'yser - 29100 Douarnenez
  par carte bancaire